Метод лечения

Эндовазальная лазерная коагуляция

Подробнее про Эндовазальную лазерную коагуляцию

Последние 100 лет флебологи выполняли операцию хирургического удаления варикозно измененных вен. Травматичный метод, который оставлял шрамы, требовал длительной госпитализации и восстановления. А самое главное, давал большое количество возвращения заболевания — рецидива варикоза в ближайшее время после операции. Именно эти неприятные факты заставляли разувериться пациентов и их знакомых в целесообразности лечения.

Современная эра флебологии использует малоинвазивные методы лечения. Вместо вырезания вен они склеиваются, вместо разрезов — только проколы на коже. Удаление варикозных вен лазером проводится без госпитализации, шрамов, общей анестезии и не влияет на ваш ритм жизни. Современные лазеры дают возможность качественно склеить варикозно расширенную вену, а УЗДС навигация обеспечивает удаление именно варикозно измененной части вены, уменьшая возможность возвращения заболевания.
 

Преимущества ЭВЛК

  • Проводится под местным обезболиванием, не требует общей анестезии и госпитализации. Пациент находится несколько часов в клинике и сразу возвращается к обычной жизни, работе, управлению автомобилем.
  • Возможно одновременное лечение обоих ног.
  • Значительно меньше вероятность возврата заболевания — рецидивов. Это обеспечивается использованием УЗДС на каждом этапе лечения. Перед лечением делается разметка — своеобразная карта, — которая позволяет четко увидеть причину, расположение всех варикозно измененных вен и их связь.
  • Не оставляет шрамов. Все этапы лечения проводятся через проколы иглой на коже.
     

Ендовазальная лазерная коагуляция произвела революцию в флебологии 20 лет назад, и остается самым надежным методом лечения сегодня. В мире ее называют офисной операцией, в нас амбулаторной. Потому что нет необходимости больше в общей анестезии, разрезах, а пациент может вернуться к обычному способу жизни в этот же день

Как работает ЭВЛК?

Варикозная болезнь это не только расширенные вены, которые мы видим под кожей на ногах. Хотя именно они наиболее заметны у пациентов, однако не отражают главной проблемы — венозного рефлюкса или недостаточность клапанов в главных стволах, которые мы и будем лечить с помощью лазера.

  • Использование современного лицензированного немецкого лазерного генератора позволяет достичь максимально эффективного склеивания варикозно расширенного венозного ствола.
  • Уникальная технология двойного лазерного излучения, применяемого в лучших одноразовых немецких лазерных световодах, позволяет двум лучам действовать одновременно на стенку сосуда, а радиальное направление их излучения четко направлять лазер на расширенный сосуд.
  • С помощью лазера склеиваются именно стволы, которые и являются настоящей причиной и проблемой заболевания — большая подкожная вена, малая подкожная вена или передняя дополнительная вена.
  • Лазер, который с помощью энергии влияет на стенку варикозно измененной вены, вызывает ее уменьшение и склеивание. После лечения кровь больше не застаивается в варикозно расширенных узлах, не приводит к интоксикации окружающих тканей, а перераспределяется по многочисленным здоровым венам.
  • Диагностировать венозный рефлюкс или недостаточность клапанов в главных стволах можно только при ультразвуковом дуплексном сканировании. К сожалению, повреждены клапаны перестают работать в измененной вене и не существует в мире методов по их восстановлению. Поэтому, чтобы остановить неправильное движение крови сверху вниз, необходимо закрыть данную вену и перенаправить кровь в здоровые сосуды.
  • Варикозно расширенные притоки, те, которые мы видим под кожей, со временем уменьшаются, так как с помощью лазера мы забираем источник их возникновения. При запущенных формах варикоза ветви могут быть настолько расширены, что вероятность их уменьшения незначительная, поэтому лечение дополняется минифлебэктомией или склеротерапией сразу или через несколько месяцев после лазерного лечения.
Дополнительная информация для пациентов
Доказанная эффективность ЭВЛК

Научные данные международных исследований и 20-летний опыт использования данного метода лечения в мире показали около 98% эффективность технологии в отдаленном периоде.

Как готовиться к ЭВЛК

  • Не требуется специальной медикаментозной подготовки.

  • За некоторое время перед лечением проводится бритье ног.

  • Надеть удобную одежду и обувь.

  • Употреблять пищу в привычном режиме.

  • Сделать предоперационный пакет анализов крови, на который направит врач. Анализы должны быть не старше двух недель. Иногда врач может попросить пройти некоторые дополнительные обследования.

Как происходит ЭВЛК

  • Проводится предоперационная разметка варикозно измененных вен под контролем УЗДС — карта, отображающая расположение больных вен, в том числе скрытых, а также их сопряжения со здоровыми венами.

  • В зависимости от того, какую вену лечат — большую или малую подкожную, — пациент ложится на спину, несколько согнув ногу, или на живот.

  • Далее через маленький прокол на коже вводится в просвет вены лазерный катетер. Чаще всего в области колена. Проводится под контролем УЗИ, позволяет позиционировать лазер четко в варикозно измененной части вены.

  • Применяется локальная анестезия, известная как тумесцентная анестезия. Вокруг лазерного катетера под контролем УЗИ через иглу вводят анестетик с помощью специального аппарата — помпы. На данном этапе пациент может испытывать минимальный дискомфорт.

  • Активируется лазер. Далее, при постепенном извлечении которого, вена склеивается. На данном этапе пациент ничего не чувствует.

Что делать после ЭВЛК

  • Надеваются компрессионные чулки.

  • Компрессионные чулки необходимо носить круглосуточно в первые сутки, затем днем в течение 3-4 суток. И при желании до 14 дней, в случае, если так пациент чувствует себя комфортнее.

  • После лечения рекомендуется ходьба в течение 20-30 минут. Пациент может ехать домой как за рулем, так и в общественном транспорте.

  • Пациенту дается прямой номер телефона врача на случай возникновения каких-либо вопросов.

  • В послеоперационном периоде пациент продолжает обычный образ жизни, за исключением занятий в тренажерном зале.

  • Возможно образование синяков в послеоперационном периоде, которые исчезают через некоторое время.

  • При планировании авиаперелета в ближайшие 3-4 недели после операции, пациенту могут индивидуально назначаться дополнительные меры профилактики.

  • Иногда необходим повторный визит к врачу через 1-3 суток после операции, особенно если в дополнение к ЭВЛК выполнялась минифлебэктомия или склеротерапия.

  • Контрольное УЗИ проводится на вторую неделю и окончательное через 3 месяца после оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

Принимая на себя ответственность за лечение, наш моральный долг также проинформировать о чрезвычайно редких, однако возможных осложнения:

  • Тромбоз глубоких вен. 

  • Ожоги кожи. 

  • Повреждение нерва. Это приводит к временной потере поверхностной чувствительности на небольшом участке кожи. Проходит бесследно через несколько недель или месяцев. Встречается гораздо реже, чем при открытом оперативном лечении.