Метод лечения

Склеротерапия

Подробнее про склеротерапию

У большинства пациентов причиной варикозной сеточки является наличие так называемой ретикулярной вены, которая питает эту сеточку. Очень часто ее не видно невооруженным глазом и только ультразвуковое исследование или аппарат визуализации вен позволяет ее обнаружить. Именно ее мы будем лечить, ведь это является залогом исчезновения сосудистой сеточки и отсутствии возможности ее возвращения со временем.

Во время процедуры склеротерапии проводится введение склерозанта в просвет сосуда, что приводит к склерозированию вены, то есть ее склеиванию. Ведущие больницы мира сегодня обязательно используют цифровое ультразвуковое дуплексное сканирование вен или прибор визуализации вен во время процедуры для выявления причин образования сосудистой сеточки. Существуют такие виды как микросклеротерапия, пенная склеротерапия или склеротерапия под контролем УЗДС.

Виды склеротерапии

  • Микросклеротерапия — деликатный метод, применяемый для устранения мельчайших сеточек. Используется для достижения наилучшего эстетического результата, что особенно важно для требовательных пациентов. Склерозант очень точно и аккуратно вводится в просвет сосуда с помощью иголочки, даже меньшей, чем используется в косметологии.
  • Пенная склеротерапия — метод, при котором врач превращает склерозант в форму пены. Данная форма лекарств позволяет закрывать венки большей площади и большего диаметра с использованием минимального количества препарата.
  • Склеротерапия под контролем ультразвукового дуплексного сканирования — это высокоточная процедура, базирующаяся на введенные склерозанта под контролем УЗИ навигации. Это позволяет мониторить процесс введения склерозанта, что обеспечивает большую эффективность процедуры. Используется в большинстве случаев для лечения скрытых подкожных варикозно измененных вен.

Современная склеротерапия не ушла от диджитализации. В руках флеболога новой генерации, это уже не только инъекции. Это использования аппарата визуализации вен с режимом усиленной реальности, комбинация с лазером, криоустановкой

Как работает склеротерапия

Во время процедуры склеротерапии через очень тонкую иглу в сосудистую сеточку или варикозно измененную вену вводится специальной жидкость — склерозант, который вызывает склеивание вены — склерозирование, и ее последующее рассасывание. Это никоим образом не влияет отрицательно на кровеносную систему, однако сеточки полностью исчезают через несколько недель или месяцев.

Дополнительная информация для пациентов
Как готовиться к склеротерапии

  • Процедура обычно не требует какой-то особой или медикаментозной подготовки. При низком пороге болевой чувствительности возможен прием обезболивающей таблетки перед визитом.

  • Если у пациента уже есть компрессионные чулки, рекомендуется иметь с собой.

Как происходит склеротерапия

  • В течение процедуры выполняются многочисленные уколы. Хотя это звучит дискомфортно, а у многих есть страх игл с детства, но большинство пациентов отмечает лишь незначительную болезненность или дискомфорт. Это больше похоже на укусы комара продолжительностью несколько секунд.

  • При необходимости применяется дополнительные методы обезболивания: охлаждение льдом, спреем или с помощью специальной машины.

  • Для склеротерапии используется зарегистрированный в Украине препарат — полидоканол различной концентрации

Что делать после склеротерапии

  • Пациенту сразу после процедуры надеваются компрессионные чулки.

  • Обязательной является ходьба сразу после процедуры в течение 20-30 мин.

  • Компрессионные чулки должны носиться круглосуточно в течение 1-4 суток, в зависимости от объема лечения. В дальнейшем может рекомендоваться ношения в дневное время на протяжении двух недель для лучшего косметического эффекта.

  • Пациент продолжает вести обычный образ жизни, включая занятия спортом.

Какой результат ожидать от склеротерапии

Финальный результат склеротерапии — полное устранение сосудистых сеточек, однако в процессе заживления возможные реакции, которые являются нормальными и временными.

  • Минимальный дискомфорт. Пациент может чувствовать дискомфорт в зоне проведения лечения от нескольких часов до нескольких недель. Происходит это в результате склеивания пролеченных вен и механизмов, связанных с их рассасыванием. В таких редких случаях рекомендуется ходьба или прием парацетамола\ибопруфена для облегчения симптомов. Но чаще всего дискомфорт связан с образованием складок на компрессионных чулках и пережимание ними кожи или чрезвычайным сжатием стопы, пятки. Выравнивание ткани обычно дает облегчение. Поэтому чрезвычайно важен правильный подбор качественного компрессионного трикотажа.

  • Потемнение сосудистой сеточки. Имеет вид темных полосок. Вены не исчезают при надавливании пальцем и является признаком успешно проведенной склеротерапии. Исчезнут постепенно с течением времени.

  • Синяки всегда сопровождают склеротерапию и исчезают через 2-3 недели. Не требуют дополнительных действий.

  • Уплотнения. Так прощупывается под кожей вена, которая склеилась в результате склеротерапии. Она со временем уменьшается, а затем вовсе исчезает. Иногда такие уплотнения сопровождаются накоплением капельки крови в вене, которая осторожно откачивается врачем с помощью маленькой иглы через несколько дней или недель после процедуры.

  • Пигментация. Гемосидерин или просто железо крови может накапливаться в просвете пролеченной вены. Чаще всего это наблюдается в венах большого диаметра, питающих венозную сеточку. Исчезает в течение нескольких месяцев самостоятельно. В исключительных случаях требуют осветления лазером.

  • Метинг. Это появление маленьких капилляров возле места инъекции. В большинстве случаев исчезает самостоятельно, бесследно.

  • Флебит. Воспаление вены может возникнуть во время лечения. Проявляется уплотнением и покраснением вены. Лечится с помощью продолжения ношение компрессионных чулок и приема противовоспалительных медикаментов.

Возможные осложнения

Принимая на себя ответственность за лечение, наш моральный долг также проинформировать о чрезвычайно редких, однако возможны осложнения:

  • Тромбоз глубоких вен. Такое осложнение наблюдается при многих заболеваниях, но очень редко после склеротерапии. Именно ходьба после процедуры и компрессионные чулки предотвращают его.

  • Аллергическая реакция. Это очень редкостное состояние, которое проявляется как сразу во время процедуры, так и через короткий промежуток времени после. Поэтому пациентам не рекомендуется покидать помещение клиники в течение 10 мин после процедуры.

  • Некрозы кожи. Очень редкое осложнение. Образуется в результате патологического сообщения между венозными и артериальными капиллярами. В большинстве случаев при правильном лечении заживление требует некоторого времени, не оставляет шрамов, или маленький бледный рубец.